第二十九个世界防治结核病日 你我共同努力，终结结核流行一结核病科普知识

    一、结核病的定义及流行病学

结核病（tuberculosis）是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病，在全球广泛流行，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的疾病之一，其中肺结核（pulmonary tuberculosis）是结核病最主要的类型。

肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，包含肺实质的结核、气管支气管结核和结核性胸膜炎，占各器官结核病总数的80%~90%。

结核病仍然是严重威胁人类健康和生命的重大传染病。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）报道，2022年全球估算结核病发病数为1060万例，发病率为133/10万；我国估算结核病发病数为74.8万例，发病率为52/10万，为全球第三大结核病高负担国家。同时，我国有庞大的结核 分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）人群，据估算，我国5岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%。所以早期发现及时预防性治疗很重要。

   二、肺结核早期发现的目标人群及筛查方式

肺结核可疑症状者（目标人群，非HIV感染患者）

1.15岁及以上人群如果出现咳嗽、咳痰≥2周，或咯血或血痰，或咳嗽、咳痰不足2周，且伴有发热、胸痛、夜间盗汗、食欲不振、乏力、体质量减轻等症状，就有可能患有肺结核病，要及时就医检查。

   2.15岁以下人群如果出现咳嗽≥2周，或发热≥ 2周，或过去3个月内体质量增加不明显、体质量减轻。5岁以下儿童肺结核症状不典型，包括持续咳嗽、发热、厌食、体质量增加不明显或体质量减轻、嗜睡、玩耍减少或活动减少，就有可能患有肺结核病，要及时就医检查。

   三、生活中如何预防肺结核

   接种卡介苗，这是一个预防疾病的很有利的武器。我国的政策是三个月内婴幼儿按要求免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但是随着年龄的增长，卡介苗的保护效果会降低，仍不能完全避免被传染。 

第一，房间要经常开窗、通风，保持空气新鲜，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。

第二，当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议正确佩戴医用防护口罩。

    第三，虽结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的健康生活方式，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。       

（省公卫学会结核病防治分会秘书  省公卫临床中心副主任医师  封彬彬供稿）

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